Les risques d’une carence en fer lors d’une opération
Opérations, pertes de sang et risques de carence en fer
Les interventions chirurgicales telles qu’une césarienne, le remplacement de l’articulation de la hanche ou du genou, peuvent s’accompagner d’importantes hémorragies. Globalement, environ 4 personnes sur 10 devant subir une opération élective présentent une anémie avant l’opération.
Les patients subissant des opérations alors que leurs réserves de fer sont vides ou présentant une anémie, sont confrontés aux risques suivants :
- Séjour prolongé à l’hôpital après l’intervention chirurgicale
- Hausse de la probabilité de saignements majeurs au cours de l’opération
- Besoin accru de transfusions sanguines
- Résultats chirurgicaux moins satisfaisants
- Phase de convalescence et temps de cicatrisation prolongés
- Augmentation du taux de complications et d’infections après l’intervention
- Risque de mortalité jusqu’à trois fois plus élevé.
Questionnaire
mal à la tête?
Il est à noter que les chirurgies bariatriques impliquent un double risque pour le patient de souffrir d’une carence en fer avec ou sans anémie à la suite de l’opération. D’une part, la carence peut survenir en raison de la perte de sang durant la chirurgie. D’autre part, ces interventions provoquent une malabsorbition par l’estomac d’éléments essentiels, tels que le fer.
Que faire pour prévenir une carence en fer en cas d’opération ?
Les opérations de patients anémiques peuvent entraîner d’importantes complications. Votre médecin contrôlera donc le taux de ferritine sérique et le taux de saturation de la transferrine. Le contrôle doit avoir lieu en temps opportun, c’est-à-dire dans le cadre d’un bilan préopératoire avant une intervention chirurgicale, idéalement 4 semaines avant l’intervention. Il est aussi important de souligner que lorsqu’une opération comporte des risques de transfusion importants le Patient Blood Management peut aussi bénéficier aux patients non-anémiques.
Après ce contrôle et suivant la situation, la carence pourra alors être rapidement corrigée avant l’opération. Au vu des risques, une anémie pré-opératoire peut à elle-seule être une raison de décaler une opération chirurgicale. En cas d’opération urgente, il est primordial pour le patient d’avoir un suivi après l’opération et de vérifier si les niveaux de fer dans le sang sont suffisants.
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